Coronavirus : L’hydroxychloroquine pas efficace, voire néfaste, alerte une vaste étude

CORONAVIRUS – Ni la chloroquine, ni son dérivé l’hydroxychloroquine ne se montrent efficaces contre le Covid-19 chez les malades hospitalisés, et ces molécules augmentent même le risque de décès et d’arythmie cardiaque, prévient une vaste étude parue ce vendredi 22 mai dans The Lancet, qui recommande de ne pas les prescrire en dehors des essais cliniques.

Menée sur près de 15.000 malades, il s’agit de la “première étude à large échelle” à montrer une “preuve statistique robuste” que ces deux traitements qui font couler tant d’encre, “ne bénéficient pas aux patients du Covid-19”, déclare dans un communiqué le docteur Mandeep Mehra, auteur principal de l’étude publiée dans la prestigieuse revue médicale.

Résultat, les quatre traitements ont tous été associés à un risque de mortalité bien plus élevé qu’au sein du groupe témoin (qui était de 9,3%): 16,4% de décès pour la chloroquine seule, 22,2% quand elle était combinée à l’antibiotique; 18% pour l’hydroxychloroquine seule, et 23,8% quand elle était associée au même antibiotique.

Un risque d’arythmie cardiaque extrêmement élevé

Les auteurs estiment ainsi que le risque de mortalité est de 34% à 45% plus élevé chez des patients prenant ces traitements que chez des patients présentant des facteurs de comorbidité, c’est-à-dire de facteurs de risques.

Ils ont aussi découvert de sérieuses arythmies cardiaques graves plus fréquentes chez les patients recevant chloroquine ou hydroxychloroquine, surtout avec la combinaison hydroxycholroquine/macrolide (8% des malades contre 0,3% dans le groupe témoin).

Le risque d’arythmie serait au final cinq fois plus élevé avec la prise de ces deux molécules, même si le lien de cause à effet n’est pas directement prouvé, expliquent les auteurs qui demandent une confirmation “urgente” via des essais cliniques randomisés (patients choisis par tirage au sort) avant toute conclusion.

En réponse à @TheLancet

“The findings…add to preliminary reports suggesting that regimens of chloroquine or #hydroxychloroquine, alone or with azithromycin, are not useful & could be harmful in hospitalised patients with #COVID19” – Comment from C Funck-Brentano & J Salem https://hubs.ly/H0qMj2j0  (4/4)

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14:29 – 22 mai 2020

Soulignant que des études préliminaires à petite échelle ont déjà ”échoué à identifier des preuves robustes d’un bénéfice” de ces deux traitements, “nous savons maintenant avec notre étude que les chances d’améliorer” l’état des malades du Covid-19 “sont plutôt minces”, écrit le docteur Frank Ruschitzka, du centre hospitalier universitaire de Zurich, coauteur.

Alors que plusieurs pays comme le Brésil parient sur l’usage de la chloroquine et de son dérivé, l’étude recommande de ne pas administrer ces traitements en dehors des essais cliniques. L’hydroxychloroquine est actuellement testée dans plusieurs essais cliniques, dont l’essai européen Discovery.